脑损伤术后配合高压氧，及早治疗康复快！

人们会认为康复是在治疗结束后才开始，其实无论是手术还是外伤，在生理功能稳定后就可以进行早期康复治疗。

而且，在早期康复中，高压氧治疗对改善脑损伤患者预后尤其重要。高压氧治疗是将人体置于高于一个大气压的特殊环境中呼吸纯氧，以达到治疗疾病目的。

脑损伤时，脑组织处于缺血、缺氧状态，在高压氧条件下，血液运输氧的方式发生改变，血中物理溶解氧量显著增加，血氧含量升高，氧的有效弥散半径加大，弥散浓度和范围增加可有效改善脑组织缺氧。

脑损伤后脑细胞线粒体产生自由基增加，抑制线粒体ATP酶活性，致线粒体功能障碍，促进脑水肿发生发展，高压氧可降低自由基含量，提高ATP酶活性，减轻脑水肿。

     脑损伤时，白细胞粘附性增强，促血栓形成，而高压氧治疗可使红细胞变形能力增强，血液粘度降低；使血小板活性增高的持续时间缩短，减轻细胞粘附分子对组织和血管的损伤作用

 高压氧可迅速减轻脑水肿，降低颅内压；

 增加脑组织毛细血管氧弥散距离，弥补因脑水肿使毛细血管间距离加大而出现的缺氧区域；

 加速血肿的清除，加速胶原纤维，毛细血管的再生，加速病灶的修复；

 增加椎一基底动脉血流量，可提高网状激活系统和脑干的氧分压，加快意识恢复速度，从而维持生命功能的正常活动。

对于脑损伤患者来说，

除了高压氧治疗，

运动康复训练也很重要！

       此外，脑损伤患者的关节也是非常重要的一项练习，分为完全被动活动、部分辅助主动活动和主动活动。临床中通常是从被动活动方式渐发展至主动活动，从近端关节至远端关节的顺序进行训练。

       在病人住院期间，经过医师评审后如果符合条件的，就可以进行康复训练，作为必要的外部刺激。“在病人度过急性危险期后，即使还没有意识的状态下，也可以进行康复训练。”

1、关节被动活动：患者被动活动各关节，活动顺序先健侧后患侧，由上到下，由近到远，幅度由小到大，做各关节各方面无痛范围的轻柔被动活动。

上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕，另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各个手指的运动。

下肢功能锻炼：护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸曲、内外旋转、内收外展；护理人员握住患肢的足弓部，另一手做各个脚趾的活动。功能锻炼每日3～4次，幅度、次数逐渐增加。

    2、床上主动运动：双手叉握，患侧拇指在上，掌心相对或健手带动患手上举过头，下肢内收外展、屈伸、桥式训练及屈膝训练。

3、体位转换及平衡训练：包括翻身、上下左右移动躯体，从仰卧到坐起等体位变换。

4、站立平衡及步态训练。